Verkehrsrechtliche Anordnung

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Ich/Wir beantrage(n) bei Ihnen den Erlass einer verkehrsrechtlichen Anordnung zur Durchführung folgend näher bezeichneter Baumaßnahme(n)*

Antragsteller

Nachname*

Vorname*

E-Mail-Adresse

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Verantwortlicher Bauleiter für die Baustelle*

Telefon*

Vorwahl

Rufnummer

Verantwortlicher Ansprechpartner vor Ort*

Mobil*

Vorwahl

Rufnummer

Verantwortlicher für Verkehrssicherung und Störungsbeseitigung* Nachweis Schulung MVAS ist beizulegen

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

Telefonische Erreichbarkeit

Vorwahl

Rufnummer

Straßenbezeichnung

Straßenname(n)*

Ort der Sperrung

Hausnummer/Kreuzung ggf. Lageplan beilegen*

Ort / Ortsteil*

Dauer von - bis*

Auftraggeber

Firma*

PLZ

Ort

Telefonische Erreichbarkeit

Vorwahl

Rufnummer

Straße

Hausnummer

Umfang der Beeinträchtigungen

Datei-Upload

Hier können Sie Dateien (Fotos, Skizzen etc. anfügen)

weitere Datei

Fahrbahnbereich

Teilweise Sperrung

Halbseitige Sperrung

Vollsperrung

Gehweg

Teilweise Sperrung

Halbseitige Sperrung

Vollsperrung

Radweg

Teilweise Sperrung

Halbseitige Sperrung

Vollsperrung

Seiten-/Grünstreifen (Absicherung zum Verkehrsraum)

Wird beeinträchtigt

benutzbar bleibende Verkehrsflächen

Die vorgeschriebenen Restbreiten für Gehwege (1,30m) und/oder Fahrbahnen (3,00m bei halbseitiger Sperrung, 6,00 m bei Vorbeileitung des Verkehrs)*

Haltverbote (außerhalb der Baustelle aber notwendig)

Streckenabschnitte für erforderliche Haltverbote

von - bis erforderlich

Grund der Sperrung Bezeichnung der auszuführenden Baumaßnahme

Anliegerverkehr bei Vollsperrung Anliegerverkehr wird zugelassen bis...

Umleitung

Folgende Strecke wird für die Vollsperrung als Umleitungsstrecke vorgeschlagen

Beschilderungsplan ist als Vorschlag beigefügt

Gestattung, Nutzungsvertrage, Sondernutzungserlaubnis des Straßenbaulastträgers

Eine Erlaubnis für Erdarbeiten /Sondrnutzung des Straßenbaulastträgers

Zur weiteren Vorbereitung bitten wir um einen:

Raum für weitere Mitteilungen

liegen z.b. Fußgängerüberwege oder Haltestellen im Baustellenbereich?

Fläche der Sondernutzung/Aufgrabung in m²

Hinweis

Unterschrift

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